Praktický návod na volbu vhodné a udržitelné zubní hygieny

Jakým směrem se vydat při volbě dentálních pomůcek, zubních výplní či zubní péče před otěhotněním a v mateřství?

Tour de tlamička

Attentióón mikroušci! Kupujte žetony na zubní jízdy! 

Dávno víme, že ústa nejsou domovem jen pro náš jazyk a zuby, ale také pro miliardy bakterií, virů a hub. Nenech se ale zmást! Jen pár z nich je samo o sobě nebezpečných. Naprostá většina je v rovnováze neškodná, s ústy spolupracující a mnohdy dokonce aktivně nápomocná. Klíčovým slovem je ovšem ona rovnováha, kterou nám v ústech pomáhá rovnat do latě strava a mnoho prospěšných návyků, ale také ústní úklidová četa v podobě dentální hygieny a jejích pomůcek.

Zuby, nejtvrdší tkáň těla, tvoří paradoxně slabé místo obrany, neboť na povrch prorůstají z vnitřku těla a jsou v přímém spojení s nervy a krevním řečištěm. Mohou tak nechtěně sloužit patogenům jako jakýsi výtah z autobusové zastávky rovnou do tajných tělních sklepení. To také vysvětluje, proč mohou potíže s ústy a zuby způsobovat následně potíže se srdcem, cévami či klouby (1, 2, 3, 4). Toto slabé místo mezi zubem, dásní a cévami máme proto v ideálním případě osídlené partnerskou armádou mikroušů, kterou také pravidelně poškádlíme či namíchneme kartáčkem a zubní nití, čímž ji držíme v pozoru, ale také v pro nás bezpečných počtech. Nikdy totiž nemáme záruku, že partnerská armáda nezvlčí v dezertéry. 

Opusť strašidelný hrad a pojď si v těle hrát! Mrkneme se proto nejprve na zoubek dentálním pomocníčkům. 

Ústní úklidová četa 

Je potřeba nejprve odkázat na návštěvy u specialistů, protože byť mé články čtou s vysokou pravděpodobností superženy, ústní úklidová četa zkrátka potřebuje jednou za čas meeting se šéfy, kteří znovu zpřesní cíl a uhladí pracovníkům cestičku. Těmito šéfy by Ti měla být 1-2x ročně prohlídka u zubního lékaře a alespoň 2x ročně návštěva na dentální hygieně. 

Jakou ústní prevenci si ovšem můžeš dopřát Ty sama ve své koupelně? 

Čisti si zuby ideálně po každém jídle nebo si po jídle aspoň vypláchni ústa vodou. Skvělým pomocníkem při čištění Ti bude elektrický zubní kartáček, protože ani Ty, superženo, pravděpodobně neprovedeš svojí ladnou ručkou třeba 20 000 kmitů za minutu a na mechanice pohybu záleží mnohem víc než na zubní pastě. Pamatuj, že zubní kartáček ani pasta Ti zuby samy nevyčistí. Proto žádné hříchy v podobě nehybného kartáčku v pravém koutku a stovky úkolů, které během takového “čištění” vykonáš. Ženy, známe se!
Doporučuji také jednosvazkový zubní kartáček.

Zubní pasty není třeba mnoho a pokud váháš s výběrem, koukej raději po alkalických pastách bez fluoridu (fluorid posiluje sklovinu, ale do svých těl ho v dnešní době přijímáme až příliš), s minerálními látkami a přírodními silicemi. Pasta by také neměla být příliš abrazivní a zuby odírat. Vyhni se proto raději obsaženému černému uhlí. Zde můžeš kouknout na naši oblíbenou. 

Mezizubní prostory pravidelně škádli zubní nití a mezizubními kartáčky. Dalšími pomocníky mohou být výplachy mořskou vodou (což je skvělé například při krvácení dásní) či trochou ve vodě rozpuštěné minerální zubní pasty. Ústním vodám se naopak spíše vyhni, pokud Tvůj zubní lékař neporadí jinak. Největším obloukem bych se vyhýbala těm s obsahem chlorhexidinu (5), cetylpyridinumchloridu, peroxidu, fluoridu a alkoholu.

Pomocníčkem navíc může být nerezová škrabka na jazyk, ústní sprcha či oil pulling metoda. 

Závěrem k téhle tlupě uklízečů: Přizpůsob svoji zubní hygienu tomu, co vyhovuje a je příjemné Tobě! To je základ pravidelnosti a pravidelnost může být zase základem prevence. 

Jsi víla Amálka nebo král Amalgám?

Možná ses s tímto tématem již seznámila a víš vše potřebné, přesto považuji za více než vhodné věnovat jednu kapitolku právě zubním výplním. 

Jsem, stejně jako mnoho zubních lékařů a odborníků, zastáncem názoru, že amalgámové a jiné kovové výplně mohou v ústech mnoha lidí napáchat více škody než užitku. Na toto riziko mysli především před otěhotněním a amalgámy si nech zavčasu (třeba rok předem) a postupně vyměnit za netoxické bílé plomby. 

Co to ten amalgám vlastně je? Je to zubní výplň tvořená směsicí kovů s nejvyšším obsahem rtuti. Při žvýkání, pití, čištění či mluvení se z výplně uvolňují rtuťové páry, které mohou mít podíl na snížené funkci štítné žlázy, zvyšování zánětu či snižování schopností imunitního systému, dále na alergiích, nespavosti, únavě, problémech s krátkodobou pamětí, nerovnováze ve střevě, játrech a ledvinách, na tzv. mozkové mlze, bolestech zad a celého těla, depresích a úzkostech, migrénách, infarktech, omezeném hojení ran, na neplodnosti či autoimunitních chorobách (6). Neurotoxická rtuť se totiž akumuluje v mnoha orgánech a tkáních těla, přechází přes placentu a najdeme ji i v mateřském mléce. 

Nenech se ale tímhle nekonečným seznamem negativních účinků vyděsit. Někomu se například žádný z negativních účinků nemusí nikdy projevit. Cílem této kapitoly je upozornit na rizika a předat Ti co nejvíce informací k efektivní strategii do budoucna. Na vhodné i nevhodné chování totiž přicházíme až zkušenostmi v průběhu života a tohle riziko má řešení, za kterým se můžeš vydat. Tvé zdraví je tak díky informacím a možnostem ve Tvých rukou.

Ústa žen stažena rytmem cyklu i mateřství

Ústní mikrobiom, který je vaginálnímu podobnější, než bys sis mohla myslet, získáváme darem během přirozeného porodu od naší maminky. Následným kojením potom dochází k jeho dalšímu předávání a posilování.

Ústní mikrobiom a celé ústní prostředí, stejně jako právě to vaginální, je potom pod neustálou hormonální kontrolou, která je u žen cyklicky proměnlivá. Proto se během fází našeho cyklu či během těhotenství liší například i stav dásní. Na základě stavu našich dásní může odborník dokonce poznat časnou fázi těhotenství ještě dříve než těhotenský test. 

Ženy jsou k problémům s dutinou ústní nejnáchylnější v pubertě, během těhotenství, při užívání hormonální antikoncepce, před menstruací a v menopauze. Hormonální změny samy o sobě nezpůsobují záněty dásní či dutiny ústní, nicméně k nim zvyšují náchylnost, a to obzvláště před menstruací a během ní. S příchodem menstruace se tak mohou objevovat/zhoršovat zároveň také bolesti zubů a dásní. Mimo to se se zuby může pojit neplodnost či jiné urogenitální obtíže. 

Co si počít před početím?

Ještě před početím je velmi důležitá strava a zdraví dutiny ústní obou rodičů. Zdraví zubů dítěte začíná právě životním stylem a stravou obou rodičů. Partnerské předávání ústních mikroušků z úst do úst už Tě možná nepřekvapí, co ale myslet do důsledků? Tvůj nový partner s velmi kazivým chrupem může Tvůj vlastní mikrobiom tím svým zatáhnout do špatné party. Z těchto důvodů bychom si také měli velmi dobře rozmyslet, zda opravdu chceme nouzově použít strýčkův zubní kartáček či neustále olizovat lžičku, kterou krmíme své děti. Ale zpět ke stravě rodičů. Dokonce i mnoho domorodých kmenů totiž dodržovalo či stále dodržuje výživnější stravování párů před početím, kojících žen a dětí. V těchto životních obdobích je tak běžné konzumovat kvalitní potraviny bohaté na minerály a vitaminy rozpustné v tucích. Jak už jsem také zmiňovala, rok před plánovaným těhotenstvím si nech zkušeným odborníkem vyndat amalgámové výplně. Kolem těhotenství je pak více než vhodné docházet pravidelně na dentální hygienu, zubařské prohlídky a testy hormonální rovnováhy. 

A co je pečetí po samotném početí? 

Kojení!

Kojení je tou nejlepší výživou pro vývoj úst, střev, kůže i zbytku těla. Pokud je to možné a bezpečné, vyhni se umělé dětské výživě, porodu císařským řezem (7) a antibiotikům. Vhodnou alternativou ke kojení je například darované mateřské mléko od jiných maminek. 

Důležité ovšem je, že vše výše uvedené je pouze doporučení vycházející ze studií. Naše životy se nicméně jeden od druhého liší. Co je dobré pro jednu, může být zcela nefunkční pro druhou. Mnohem důležitější než obecná doporučení je proto náš osobní pocit, naše aktuální situace, zdraví a možnosti. 

A ženo, na závěr jedno připomenutí pro Tebe samotnou! Mateřství, pokaždé jiné, dokáže být zcela jistě enormně náročné a my ženy vydržíme mnoho. Pamatuj ale, že čím zdravější a šťastnější maminka, tím vyšší je pravděpodobnost zdravějšího a šťastnějšího miminka. Nezapomínej na lásku sama sobě. ♡

Opakování je matka (zubů) moudrosti

1. 1-2x ročně návštěva u zubního lékaře
2. 2x ročně dentální hygiena
3. Elektrický či klasický zubní kartáček a jednosvazkový kartáček
4. Netoxická zubní nit
5. Kartáček, pasta ani nit Ti samy bez mechanického pohybu zuby nevyčistí
6. Nech si odborníkem postupně vyměnit amalgámové a jiné kovové výplně
7. Podporuj zdraví úst především během náchylnějších fází cyklu i života
8. Zdraví úst našich dětí začíná zdravím úst a také stravou obou partnerů
9. Pokud je to možné, dej přednost kojení před umělou výživou

Držím Ti palce při výpravě za stále zdravějším a spokojenějším úsměvem!

Zdroje:

(1) Cho, I., Blaser, M. The human microbiome: at the interface of health and disease. Nat Rev Genet 13, 260–270 (2012). https://doi.org/10.1038/nrg3182

(2) Huang YJ, Marsland BJ, Bunyavanich S... The microbiome in allergic disease: Current understanding and future opportunities-2017 PRACTALL document of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology and the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;139(4):1099-1110. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.007. 

(3) Reichert S, Schlitt A, Beschow V, et al. Use of floss/interdental brushes is associated with lower risk for new cardiovascular events among patients with coronary heart disease. J Periodontal Res. 2015 Apr;50(2):180-8. doi: 10.1111/jre.12191.

(4) Han YW, Wang X. Mobile microbiome: oral bacteria in extra-oral infections and inflammation. J Dent Res. 2013 Jun;92(6):485-91. doi: 10.1177/0022034513487559. Epub 2013 Apr 26. PMID: 23625375; PMCID: PMC3654760.

(5) Hyde ER, Andrade F, Vaksman Z, et al. Metagenomic analysis of nitrate-reducing bacteria in the oral cavity: implications for nitric oxide homeostasis. PLoS One. 2014 Mar 26;9(3):e88645. doi: 10.1371/journal.pone.0088645. PMID: 24670812; PMCID: PMC3966736.

(6) Richard S. Lord, et al. Laboratory Evaluations for Integrative and Functional Medicine. 2nd edition. Duluth, GA: Metametrix Institute, 2008.

(7) Dominguez-Bello MG, De Jesus-Laboy KM, Shen N, et al. Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer. Nat Med. 2016 Mar;22(3):250-3. doi: 10.1038/nm.4039. Epub 2016 Feb 1. PMID: 26828196; PMCID: PMC5062956.